開卷書摘》以偵測跟監技術來強化他的觀察力 有助增強整體安全意識

開卷書摘》以偵測跟監技術來強化他的觀察力 有助增強整體安全意識

這個訓練背後的邏輯是,如果你能夠倒着開車,前進自然開得更好。(示意圖/shutterstock)

爲了讓每個人、特別是年輕未滿二十歲的駕駛,能清楚掌握開車時周遭的路況,必須讓他在駕駛座上有充分的舒適感和自信心。這背後的邏輯是:開車時越自在,就越能憑感官注意周遭並察覺出不正常的情況。當漢娜和杭特到了可以考駕照的年齡後,萊恩用同樣一套方式來教導他們開車。他帶他們第一次開車時,就指揮他們來到州際公路的匝道。這在我看來有點太過分了 ── 我還記得自己在等了好幾個星期之後,我的駕訓班教練才准許我第一次把車開上州際公路。

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不過萊恩堅持,這可以打造開車的自信心,也是訓練他們手、眼和腳協調性的重要一步。當孩子們開上交流道,他告訴他們緊踩油門直到時速七十五英里(約一二○公里)。接着,他要求他們一邊轉頭看後方,一邊切進高速公路,並把車維持在車道中間。這樣加速同時看後方並維持汽車方向的能力,是讓他們建立自信心與安全意識的重要一步。

萊恩教導孩子們開車的方式或許不像一般駕訓班教練這般保守,不過他有他這麼做的理由。他上過最重要的駕駛課就是在「農場」的時候,他必須用倒車的方式加速並通過障礙,日後他也用這個方式來訓練大寶們。許多學員在這個練習會碰到一些困難,但是萊恩卻能輕鬆駕馭,因爲他早在十六歲時就爲了吸引女孩子注意,全程用倒車方式開在五英里長的單向環形車道上。我不大確定,誰最常把「我是世界倒車之王」這句話掛在嘴邊 ── 究竟是萊恩,還是迪士尼電影《汽車總動員》(Cars)裡的「拖線」(Mater)? 不過我可以確定,他是「農場」駕駛課中最快的車手,甚至可以跟裡頭最厲害的教官一較長短。

漢娜和杭特完成第一次開上州際公路的體驗之後,萊恩帶他們到一個空曠的停車場,在那裡做近兩個小時的倒車練習。這個訓練背後的邏輯是,如果你能夠倒着開車,前進自然開得更好。這是CIA的每個訓練都比真實情況更加困難的又一個例子。他們第一次練習時我不在車上 ── 我留在家裡照顧小寶們,不過我仍清楚記得我第一次坐漢娜和杭特的車時,親眼見識他們充滿自信開入交通繁忙的州際公路以及輕鬆倒車,彷彿他們是駕駛多年的老手。我知道萊恩一定做對了什麼 ── 而且毫不意外,這些方法都可以追溯到他在CIA的任務或訓練。

我們甚至已經開始對阿里灌輸一部分的駕駛技巧。他才三歲就已經有自信開着他的「風火輪」(Hot Wheels)沙灘車,因爲我們教會他如何換檔、倒車、以及判斷縱深的能力,時速可以達五英里。我們不只是把他放在車裡,然後說:「好好開啊!」我們會花時間教導他不同的技能,讓他開車更加小心,特別是要考慮到他才十五個月大的妹妹還坐在駕駛座旁邊(我知道你在想什麼 ── 萊恩怎麼有辦法說服我,讓我們三歲的小孩載着十五個月大的小孩? 老實說,只要她戴好安全帽,我並不太擔心。我想這也說明我的改變有多大!)

(本文摘自《CIA探員教你培養高應變力的孩子》/遠流出版)

【內容簡介】當CIA分析師克莉絲汀娜,與CIA情報員萊恩相戀、結婚。萊恩前段婚姻中的三個孩子,以及兩人所生的兩個孩子,七個人共組成了一個大家庭──

婚後,克莉絲緹娜很快就觀察到,萊恩教導孩子的方式有些特別。她發現,萊恩在日常對孩子的教導中,運用了CIA的訓練與實際經驗,讓她感到驚奇,但……老實說,爲什麼不呢?CIA訓練、培養員工應付任何狀況的能力,身爲父母,她也希望自己的孩子們能有足夠的知識和技巧,能抵禦危險、克服困難。

克莉絲汀娜於是與萊恩一同合作,把各自在中情局受過的訓練,轉化成孩子們可以理解的基本概念,並隨着他們的年齡成長來持續建構這些概念,主要目標是培養堅強、注重安全、獨立自主的孩子。希望孩子們不管是在學校教室裡、或是與朋友一起去看電影,都有能力做出迅速、積極、而且合乎常識的決定。最重要的是,希望他們有預作準備的心態,有批判性思考的能力,以及能在緊張狀態下保持冷靜。

當「直升機父母」空前氾濫,孩子們無法「順利轉大人」,部分原因出在我們並沒有給予孩子們可以依靠自己成功的工具。透過本書要提供給爸媽們必要的工具,教育出具備實用技能、全方位發展的孩子,讓他們擁有足夠的技能,盡情探索人生的無限可能。

【作者簡介】克莉絲緹娜.希爾斯伯格(Christina Hillsberg)、萊恩.希爾斯伯格(Ryan Hillsberg)

前情報員,在到私人部門之前於美國中央情報局工作了20多年。他們與五個孩子和兩隻羅得西亞脊背犬住在華盛頓州西雅圖附近。

【譯者簡介】葉中仁

自由譯者,曾任電視節目製作人、科技公司實驗室研究員,現居臺北。

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曾演出影集《海灘遊俠》中的火辣救生員的美國女星妮可艾格特(Nicole Eggert)證實罹患乳癌,她很後悔18歲時動了隆乳手術。(示意圖,Shutterstock/達志)

52歲的女星妮可艾格特(Nicole Eggert),年輕時因出演影集《海灘遊俠》中性感救生員而聲名大噪,近日她透露罹患乳癌,很懊悔沒做好自我檢查,更稱年輕時動隆乳手術是「18歲的愚蠢決定」。對此,醫師表示,隆乳並不會增加罹患乳癌的機會,要早期發現乳癌,最重要的還是透過定期篩檢。

嘉義大林慈濟醫院一般外科主治醫師邱郁婷表示,乳癌好發族羣爲大於40歲、有家族史、性早熟(接受雌激素暴露時間增長)、晚停經、肥胖與有菸酒史者,隆乳並不會增加罹癌率。

至於隆乳者是否較不易發現乳房異樣?邱郁婷表示,即使是一般女性,自我檢查也很難查覺乳房硬塊,尤其臺灣女性有較高的比例爲緻密型乳房,自我檢查的準確率會降低,最好也較精確察覺乳癌的方法,就是定期接受乳癌篩檢。

邱郁婷表示,大致上來說,30歲以上的婦女,即可每年接受乳房超音波檢查。至於乳房攝影檢查,則是建議有家族史的女性從40歲開始接受篩檢,無家族史的女性則從45歲開始接受篩檢。

邱郁婷表示,近20年來隆乳的技術和材料都在進步,主要是以放置鹽水袋或者是矽膠爲主,而放置的部位都優先放置在胸大肌下方,隆乳之後的外觀與觸感都較自然,且乳房組織不會被假體遮蓋,對於個案進行自我檢查,較不造成妨礙。

邱郁婷表示,在門診經常遇到隆乳後的女性,擔心假體被夾破或者害怕疼痛而不敢接受乳房攝影檢查,其實只要先告醫師與技術師,植入物放置的位置,一樣可以進行上述篩檢,達到早期發現乳癌的功效。

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美軍空襲已致多人死亡 伊拉克迴應:不可接受!

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中新網2月3日電 綜合外媒報道,美軍當地時間2日對敘利亞和伊拉克境內受伊朗支持的武裝組織目標進行空襲。伊拉克軍方發言人拉蘇爾對此發表聲明稱,美方的襲擊侵犯了伊拉克主權,其所造成的威脅將把伊拉克及該地區拖入無法預見的後果。

據法新社報道,作爲對3名駐約旦美軍士兵日前遭襲喪生的報復,美軍於當地時間2日對敘利亞和伊拉克境內受伊朗支持的武裝組織目標進行空襲。該報道援引“敘利亞人權觀察組織”消息稱,至少18名武裝分子在空襲中喪生,包括武器庫在內26個主要目標被摧毀。

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另據《紐約時報》報道,伊拉克軍方發言人拉蘇爾當地時間2日發表聲明稱,“美方的襲擊侵犯了伊拉克主權,破壞了伊拉克政府的努力,其所造成的威脅將把伊拉克及該地區拖入無法預見的後果。”

(中國新聞網)

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黑猩猩和人類的最大區別:垃圾DNA!

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瑞典研究指出,黑猩猩和人類的最大區別,在於「垃圾DNA」。(示意圖/Shutterstock)

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我們的DNA與黑猩猩非常相似,從進化的角度來說,黑猩猩與我們是最近的親屬關係,瑞典隆德大學(Lund University)的幹細胞研究人員發現了我們DNA中以前都被忽視的一個部分,即所謂的非編碼DNA,它似乎就是導致我們與黑猩猩不同的關鍵因素,儘管我們有許多相似之處,但這可能解釋了爲什麼我們的大腦運作方式是如此不同。

●黑猩猩和人類的區別

研究表明,我們的親屬關係的確是來自共同的祖先,時間大約在500萬到600萬年前,我們的進化道路開始分開,才形成了今日黑猩猩和人類的區別。

在這項新的研究中,隆德大學的幹細胞研究人員檢查了我們的DNA當中是什麼使人類和黑猩猩的大腦有所不同,領導這項研究的隆德大學神經科學教授Johan Jakobsson解釋說:「我們沒有研究人與黑猩猩,而是使用在實驗室中培養的幹細胞,幹細胞是由我們在德國、美國和日本的合作伙伴從皮膚細胞中重新編程而成的,接着我們檢查了自己已經發展成腦細胞的幹細胞。」

●「垃圾DNA」爲關鍵因素

研究人員專門培養了人類和黑猩猩的腦細胞,並比較了兩種細胞類型,研究人員發現,人類和黑猩猩使用他們DNA的方式會有所不同,這似乎在我們大腦的發育中發揮了相當大的作用。

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「我們DNA的鑑定結果是一種所謂的DNA結構變體,以前被稱爲『垃圾DNA』,也就是一長串重複的DNA,長期以來被認爲它是沒有任何功能性的,而這部分基因只佔我們整個DNA的2%左右。」

因此,這項發現表示,這種與黑猩猩的差異似乎存在於被我們稱爲『垃圾DNA』的蛋白質編碼基因當中,『垃圾DNA』雖然被認爲沒有功能,但卻構成了我們大部分的DNA。

●大腦進化主要是遺傳機制

「這表示人類大腦進化的基礎主要是遺傳機制,這可能比先前認爲的還要複雜很多。」

隆德大學研究人員使用的幹細胞技術是非常先進的技術,這項技術獲得了2012年諾貝爾生理學或醫學獎的認可。日本研究人員山中伸彌(Shinya Yamanaka)發現,特殊細胞可以被重新編程併發育成所有類型的身體組織,而在隆德大學的這份研究當中則是進入腦細胞。

如果沒有這項技術,就不可能找得到人類和黑猩猩之間的差異,但未來還有很長的一段路要走,研究人員可能還需要深入瞭解這種基因運作機制來找出最準確地答案。

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168白餓了 5關鍵沒做到 斷食再長也無效

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肥胖症專科醫師指出,斷食法若能運用得當,確實有效。(示意圖/達志影像)

168斷食法近年來受到不少人青睞,顧名思義就是將進食時間濃縮在8小時之內,其餘16小時則不能攝取有熱量的食物。肥胖症專科醫師陳韋螢指出,斷食法作爲飲食策略的一種,若能運用得當確實有效,前提是必須掌握5大成功關鍵。

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▍循序漸進拉開斷食的時間

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不急着一開始就168或隔日斷食這種不方便執行的方式,像一般上班族就建議可以從斷食12小時開始,接着再慢慢調整爲14、16、18小時。

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▍配合作息選擇斷食時段

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建議配合個人的生活型態去選擇斷食種類,以168斷食爲例,首先須訂出斷食時間,從晚餐18:00~19:00結束後,開始斷食16小時,到隔天中午11:00剛好可以配合午餐時間,早餐就用一杯黑咖啡或是原味茶飲作爲替代。

▍進食窗口是能否成功的關鍵

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進食窗口如果熱量攝取沒有限制,不但沒用反而出現反效果;選擇的食物充斥各種高油高糖加工品,即便斷食時間再長也沒太大幫助。

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▍瞭解斷食的飢餓感

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循序漸進去延長斷食的時間能幫助適應飢餓感,空腹時多攝取水份,可以改善空腹的不適。

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▍特殊族羣務必詢問醫師

本身有慢性疾病或正處於急性病症者、老年人、孕婦及兒童都不建議自行嘗試斷食法。因爲這些族羣的營養需求與常人不同,不當的作法不但無效反而有害。

最後,陳韋螢表示,間歇性斷食法強調的是進食的時間,並未對飲食內容有太多調整,因此相對容易執行,再加上爲了確實執行斷食法,個人的生活型態也隨之變成比較規律且健康的狀態。但她也強調,減重是過程,最重要是養成一個穩定健康的生活型態才能長久維持。

少了一款營養素 「早發性大腸癌」找上門 這4種食物有解

少了一款營養素 「早發性大腸癌」找上門 這4種食物有解

想補充維生素D,也可直接吃營養補充品。(示意圖。圖:shutterstock/達志)

大腸癌是僅次於肺癌,國人最好發的癌症,年增1萬6000多名大腸癌患者。韓國最新21萬人的研究,發現身體維生素D不足和早發性大腸癌有關,醫師建議除了適度日曬,不妨多吃富含維生素D的食物,例如鮭魚、雞蛋、香菇、起司等,直接補充維生素D也是一個方法。

胃腸肝膽科醫師錢政弘昨晚在臉書粉專錢政弘 胃腸肝膽科醫師PO文指出,近年來很多國家早發性大腸癌的發生率不斷攀升(早發性大腸癌是指在50歲以下罹患大腸癌),學界一直在找尋可能的致病原因,他之前曾說明「在青春期的時候常喝含糖飲料」和「中廣型肥胖的人」比較容易早期罹癌。去年韓國最新的研究發現身體維生素D不足,也和早發性大腸癌有關。

錢政弘指出,韓國是早發性大腸癌發生率非常高的國家。韓國學者在胃腸學期刊(Gastroenterology) 發表了一篇回溯性的追蹤研究,研究中分析21萬名50歲以下健康成年人的血中維生素D濃度有3項發現:

■維生素D濃度越低,得到早發性大腸癌的風險越高,數值小於10者風險最高。

■維生素D的濃度大於20,罹癌風險就明顯降低,可以減少59%。

■維生素D的濃度大於30以上,罹癌的風險會更低,不過當濃度更高時,差異異就不大。

吃鮭魚有助補充體內維生素D。(示意圖。圖:shutterstock/達志)

錢政弘指出,這項研究顯示年輕人的維生素D濃度不足,是預測早發性大腸癌的重要指標,所以在看體檢的報告的時候,要多留意維生素D的濃度。從這篇文章可以看到50歲以下的韓國人,有75 %維生素D不足(小於20),這應該跟年輕人普遍缺乏戶外日照和飲食不均衡有關(太宅又挑食)。

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錢政弘更指,自己和同仁在基隆和新北市的社區醫學流行病學調查就發現在部分地區,臺灣中老人的維生素D濃度其實還高於年輕人(中老年人還比較常戶外運動)。

錢政弘指,韓國這篇研究並沒有進一步去分析補充維生素D是否可以減少大腸癌的發生,目前也還沒有針對亞洲人的研究證實補充維生素D就可以預防早發性大腸癌。所以要吃多少單位的維生素D防癌目前還沒有定論。

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錢政弘建議民衆要預防大腸癌,不妨先多吃富含維生素D的食物,例如鮭魚、雞蛋、香菇、起司等。直接補充維生素D也是一個方法,原則上補到維生素D的血中濃度30以上就有效,多吃無益。

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賞花不一定會「花粉熱」 誘發過敏的植物是這些

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賞花不一定會「花粉熱」 誘發過敏的植物是這些。(示意圖/Shutterstock)

春天到了,原本是欣欣向榮的季節,但卻有人開始噴嚏打不停或是鼻水「貢貢流」,持續數週都不見好轉。醫師表示,若只在春天出現過敏症狀,那麼就有可能是「花粉熱」在作怪。

「花粉熱(Hay Fever)」屬於過敏性疾病,在國外較盛行,臺灣則較少見,是一種對花粉過敏,引發如打噴嚏、鼻子癢、鼻塞、流鼻水、眼睛癢、眼睛紅腫、咳嗽等症狀,也就是所謂的過敏性鼻炎及過敏性結膜炎。

不過,並不是每一種植物都會引發花粉熱。容易引發花粉熱的植物,主要是靠風傳播花粉的「風媒花」,如豕草、橡樹、櫟樹、橄欖樹;而靠美麗花朵吸引昆蟲傳播花粉的「蟲媒花」,較不會四處散播花粉,包括玫瑰、向日葵、蒲公英、油菊等。

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臺灣位處亞熱帶,每到春天百花爭豔,多屬於蟲媒花,因花粉引發過敏反應的案例不多見。不過醫師提醒,也不能因此掉以輕心,臺灣還是存在風媒花植物,主要以狗牙根、羊蹄、刺莧、油加利及木麻黃最常見;屬於外來種的豕草,在臺灣西北沿海一帶、郊外地區有越來越多的趨勢。

●花粉熱發病有季節性 患者多爲遺傳過敏體質

要知道自己是否因爲花粉熱引發過敏反應,其實有個小訣竅。花粉熱與其他過敏原引發的過敏反應,最大不同的地方在於「發病期」,花粉熱屬於季節性過敏,在每年3~5月或10~12月,因植物花期變化,患者纔會開始出現過敏症狀;而常見的過敏原如塵蟎、動物毛,大多長期存在,因此發病期不分季節。

但並不是每個人接觸到花粉就會過敏。花粉熱主要與遺傳有關,只要家族中有類似過敏體質,家中其他成員就有可能會因爲花粉過敏,幸運的是,花粉熱的發病狀況通常不超過40歲,且症狀會隨着年齡增長減少。

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此外,大多數得了花粉熱的人往往都不自知,除了因爲臺灣花粉熱較不盛行外,主要是花粉熱的症狀與感冒類似,感冒可能過幾天就好,但生活環境中只要持續存在花粉,花粉熱患者的症狀可能會維持好星期,無論吃多少感冒藥都無法痊癒。

尤其有許多過敏性鼻炎患者反覆就醫,卻不見症狀好轉,建議有此困擾的民衆,可以至醫院進行「過敏原檢驗」,找出真正過敏「原兇」,才能對症預防。

若花粉熱症已經嚴重影響日生活,也可以使用類固醇、抗組織胺鼻噴劑、藥物緩解症狀,或考慮使用減敏療法,藉由口服過敏原,增加身體對過敏原的耐受性。

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外來種的「豕草」屬於風媒花植物,容易引發花粉熱,在臺灣西北沿海一帶、郊外地區有越來越多的趨勢。(圖/康健雜誌提供)

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●預防勝於治療!實用3招防花粉熱

花粉熱預防勝於治療,若已知過敏來源,在該植物的花季時可以參考以下3點作法,減少暴露在致敏花粉的機會:

1.開花季節減少外出活動,避免接觸過敏原。

2.室內可以使用空氣清淨器過濾空氣。

3.儘量避開花粉濃度較高的上午5~10點,或是挑下雨過後外出,並且要記得戴口罩、眼鏡及帽子。

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靠能量飲料提神當心 一罐就超標!大學生喝到心衰竭

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靠能量飲料提神當心。一大罐能量飲料中的咖啡因可能就超標。(示意圖/Shutterstock)

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對有些年輕人來說,含咖啡因的能量飲料因隨手可得,便利商店即可買,是幫助他們度過無數需熬夜的日子,不管是趕報告、準備考試或打電動等任何原因時,得力的提神好幫手;另外,隨着運動風氣的普及,也有學生習慣在運動前來上一瓶藉此強化運動表現,然而,近來英國新研究報告顯示,青少年過度引用能量飲料,可能導致頭痛與睡眠問題,甚至影響學習成效。

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●大罐能量飲咖啡因量約等於三杯濃縮 一罐就超標!

咖啡因進入人體後會快速被人體吸收。短期副作用包含影響中樞神經系統造成的焦慮、睡眠問題等,而長期過量咖啡因攝取也可能導致心血管問題。市售能量飲料內含咖啡因量其實相對高,根據歐洲食品安全局(European Food Safety Authority)提供之各類型飲品內咖啡因含量可發現:

◎大罐能量飲料(500ml)- 160mg咖啡因

◎小罐能量飲料(250ml)- 80mg咖啡因

◎一杯濾掛咖啡 – 90mg咖啡因

◎濃縮咖啡一份 – 60mg咖啡因

◎一杯紅茶 – 50mg咖啡因

◎標準容量可樂 – 40mg咖啡因

◎一條50g的巧克力 – 25mg咖啡因

許多人不知道的是,大罐能量飲料咖啡因含量已約等於三杯濃縮咖啡,而青少年與兒童每日咖啡因建議攝取量依個人體重而異。以40公斤孩童爲例,每日建議攝取120mg以下咖啡因,意即一罐大罐能量飲即超過此數值。

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●英大學生過量攝取 心悸、頭痛確診心衰竭

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去(2021)年,英國一名21歲大學生,因長達兩年間每日飲用4罐500ml能量飲料,身體開始出現不自主顫抖、心悸、呼吸急促及體重下降等症狀,且只要停止飲用就會產生劇烈偏頭痛,嚴重影響專注力及學業。隨後就醫診斷爲心臟衰竭,住院治療整整兩個月,持續約九個月的健康照護後,心臟功能才逐漸好轉。

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當時,醫界學者亦將此案例刊登於英國知名期刊《BMJ》上,期望能借此提醒社會大衆「能量飲料過量攝取」可能帶來的風險。

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●青少年多不知能量飲成份 學者:教育推廣相當關鍵

除了過量攝取能量飲料可能造成的副作用以外,英國政府衛生及社會關懷部也委託學者針對孩童飲用能量飲料情形進行數據分析,統計個案遍及多國,包含英國、美國及加拿大等,研究團隊從結果中發現:

1.在參與數據統計的國家中,平均近半孩童至少一週飲用一罐能量飲料。

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2.男孩飲用頻繁度高於女孩。

3.過量攝取能量飲料似與經濟貧乏、人羣疏離有連結性。

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4.一週超過五次的頻繁飲用者,其身心靈健康損害比例較高,學術也有較不佳的現象。

另外,此研究領導人、英國約克大學學者Claire Khouja也表示,從數據結果中發現,對能量飲料成份認知度較高的孩童,其飲用頻率較低且數量較少,因此,若相關危險性的教育推廣能更加完善,或是能加強、明顯化飲料外包裝的警示,可能對於降低孩童能量飲料攝取量有所助益。

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肥到主動脈剝離 工程師救回一命減重變型男

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澄清醫院心臟血管外科主任吳慧中表示,約有1/3主動脈剝離的患者到院前就死亡,而肥胖、高血壓、長期抽菸、生活壓力都是危險因子。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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患者接受複合式的大手術,將升主動脈切除約7至8公分,換上口徑約3公分的人工血管,再將主動脈弓和降主動脈置放了4支血管支架。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

一名50歲重達130公斤的電腦工程師,半年前因胸痛、背痛送急診,進而診斷出急性主動脈剝離,從胸部到骨盆腔長達約50公分的主動脈內壁中層破裂,經複合式手術,同時替換部分的人工血管和置放血管支架,救回一命。澄清醫院心臟血管外科主任吳慧中表示,男子得知肥胖是危險因子,積極減肥,半年間瘦了40公斤,連衣服和褲子都得重新購買。

吳慧中表示,男子突然胸痛和背痛送急診,到院時血壓飆到200X光檢查發現胸部中隔腔變寬,高度懷疑是要人命的主動脈剝離,立即安排電腦斷層檢查並會診心臟血管外科,赫然發現他的主動脈剝離長達約50公分,從胸部下延至骨盆腔,是少見的狀況,如再延誤治療,可能導致大出血或心包膜填塞而死。

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吳慧中表示,這位患者接受複合式的大手術,將升主動脈切除約7至8公分,換上口徑約3公分的人工血管,再將主動脈弓和降主動脈置放了4支血管支架,這樣的手術可以避免主動脈弓以後還要做第二次手術,關鍵在加做了血管支架這部分,但因手術時間會拉長,對主刀醫師是一大挑戰,該病患的手術時間長達7小時。

由心臟打出來的血液,往身體上升進行,再經行轉折進入胸腔,下降直行到腹腔。這上升行進的路徑即爲「升主動脈」,轉折彎曲處即爲「主動脈弓」,下降行進路徑即爲「降主動脈」。一旦主動脈血管壁的內膜破裂,導致血液經由此內膜裂孔進入主動脈壁的內、中層間,即所謂主動脈剝離。

吳慧中解釋,該患者主動脈剝離長達約50公分,在升主動脈、主動脈弓、降主動脈進行復合式手術,關鍵在保住他的心臟,心臟保下來就能活命,至於往下的主動剝離要靠藥物、血壓控制和飲食改善來康復。

這位患者經成功手術後,在瞭解肥胖是心血管殺手後,經營養師指導進行減重,半年後已從原來的130公斤減成90公斤,他回診時更告訴醫師:「這套衣服和褲子都全新買的,過去的衣褲都丟到垃圾桶裡。」由於這次大手術的經費約數十萬元,都由建保給付,他也感謝臺灣健保制度的照顧。

吳慧中表示,約有1/3主動脈剝離的患者到院前就死亡,而肥胖、高血壓、長期抽菸、生活壓力都是危險因子,該名男子不抽菸,有高血壓卻未注意,尤其體重超重,因而在服藥控制血壓,並進行飲食調整減重,可避免讓血管內膜產生動脈硬化,血管壁失去彈性而變得脆弱,造成主動脈剝離。

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吃堅果好處多 營養師授4招 營養健康不怕胖

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營養師分享堅果的食用時機與挑選撇步,幫助民衆攝取到好油及更多營養。(示意圖/達志影像)

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堅果被譽爲「黃金的果實」,含有優質油脂及豐富營養,長期適量食用有助於調節體內脂肪、預防心血管疾病,不過營養師王證瑋提醒,堅果雖好,但吃多還是會發胖,並分享4個食用時機與挑選撇步,幫助民衆攝取好油及更多營養。

王證瑋在臉書粉專PO文指出,堅果富含蛋白質、維生素和礦物質,也是優質好油,除了單吃也能拿來入湯、做甜點,提升食物風味和口感。他也分享4個食用時機與挑選撇步,首先,早餐是營養補給的第一餐,因此堅果若於早餐一同搭配,不僅可以提升早餐的營養價值,更可以讓優質營養素髮揮更大效益。

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其次,堅果富含優質的脂肪酸,雖然可以幫助維持身體機能,但熱量也不低,所以若有食用堅果的習慣,必須減少餐食中的脂肪量,纔不會超標。

第三,挑選堅果時須秉持兩大原則,一是無添加無調味的原味堅果,不僅可以吃到堅果的原始風味,更可以減少攝取過多的負擔;二是使用低溫烤焙,堅果仁需要經過烘烤去生、殺菁,使用低溫烤焙可以降低營養素的破壞及流失,保留更多堅果的精華,對身體更有助益。

第四,因爲堅果富含優質脂肪酸,所以會有脂肪酸敗的問題,因此最好趁早食用完畢,或是將堅果放於密封袋或是密封罐,並放入冰箱保存,一旦堅果出現油耗味就要避免食用。

王證瑋提醒,雖然堅果營養豐富,但本身因爲種類不同,脂肪組成約莫50%到70%不等,因此要適量食用,不能無節制的狂吃。

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